Висічення анальної тріщини
Найчастіше разом з гемороєм або без нього з'являється дефект слизової оболонки сфінктера у вигляді виразки або розриву, який називається анальною тріщиною. Свіже пошкодження при відсутності лікування не тільки викликає сильний біль, але і часто переходить в хронічну форму, а також загрожує різними ускладненнями.
За даними медичної статистики, у 2% населення землі є анальна тріщина. У 60% випадків ефективним виявляється консервативне лікування, але все одно можливий рецидив патології прямої кишки. А ось хірургічна операція по видаленню анальної тріщини дозволяє забути про хвороби раз і назавжди 90% пацієнтів.
Якщо ви хочете позбутися від тріщини в задньому проході, звертайтеся в клініку в «Доступний Доктор».
Показання до висічення тріщини
Анальна тріщина виникає в результаті ускладнення геморою, проблем з кровообігом в прямій кишці, через тривалі закрепи, травм або виникнення запальних процесів. Без належного лікування свіжа тріщина в задньому проході переростає в хронічну проблему з утворенням рубців. До того ж хвороба небезпечна ускладненнями, в тому числі:
- анемією через анальні кровотечі;
- гострим парапроктитом;
- хронічним парапроктитом з гнійними свищами;
- проктосигмоїдит - запалення, що зачіпає не тільки пряму, а й сигмовидную кишку.
Найчастіше починають лікування анальної тріщини з медикаментозної, консервативної терапії. Показаннями для хірургічного втручання, тобто видалення, є наступне:
- хронічний характер утворення (з наявністю рубцевої тканини);
- розростання гіперпластичної тканини по краях промежини;
- відсутність ефекту від консервативного лікування;
- поява свища прямої кишки;
- звуження сфінктера через тривалі спазми;
- поєднання анальної тріщини з запущеним гемороєм або іншими патологіями, які вимагають операцій.
Рішення про необхідність хірургічного лікування анальної тріщини приймають лікарі клініки «Доступний Доктор» на підставі проведеної діагностики і оцінки загального стану пацієнта.
- Вартість послуг
Висічення хронічної анальної тріщіні з дозованою сфінктеротомією 8300 грн.
Лікарі проктологи
Підготовка до операції
За три дні до виконання висічення анальної тріщини пацієнту необхідно перейти на сувору дієту. Вона спрямована на зниження посиленого газоутворення. Також дієта дозволить скоротити позиви до випорожнення кишечника і знизити хворобливі симптоми перед операцією. Перед маніпуляціями пацієнт проходить амбулаторне обстеження зі складанням аналізів.
Увечері або вранці напередодні висічення анальної тріщини виконується клізма або призначаються проносні препарати. До хірургічного втручання видаляються волосся в районі промежини. Для знеболення застосовується загальний короткостроковий наркоз або локальна анестезія.
Хід процедури по висіченню тріщини
Основним методом хірургічного лікування анальної тріщини, що вважається сьогодні стандартом, є її висічення зі сфінктеротомією. Процедура проводиться в кріслі, яке злегка нагадує гінекологічне. Спочатку виконується анестезія, потім проводиться сфінктеротомія, тобто розсічення сфінктера поблизу заднього проходу з перерізанням нижній частині м'язів, що послаблює спазм, нормалізує кровообіг і прискорить загоєння тріщини.
При ризику розвитку анального нетримання (в тому числі у пацієнтів старше 60 років) виконується висічення тріщини без сфінктеротомії. Після знеболювання в анус вводиться ректальне дзеркало, потім виконується видалення країв рани з рубцевої тканиною. Для цих цілей може використовуватися електричний коагулятор, який виключає крововтрати і прискорює подальшу реабілітацію.
Протипоказання до операції
Проводити операцію при анальній тріщині заборонено в наступних випадках:
- є порушення згортання крові;
- діагностовано онкологічні захворювання;
- загострені запальні хвороби прямої кишки;
- має місце загальний важкий стан, в тому числі через інтоксикацію або інфікування пацієнта.
Відновлення після висічення анальної тріщини
При традиційному хірургічному втручанні до 2 діб пацієнту показаний постільний режим. Регулярно проводяться перев'язки, на область пошкодження промежини наносяться лікувальні мазі і місцеві знеболюючі засоби. Перші три дні після позбавлення від анальної тріщини потрібно дотримуватися суворої дієти:
- переважно подрібнена їжа;
- запечені, варені або приготовані на пару страви;
- в раціоні повинні переважати овочі (крім редиски, редьки і цибулі), крупи, кисломолочні продукти;
- заборонені жирна їжа, хлібобулочні вироби, алкоголь.
До моменту загоєння сфінктера після висічення анальної тріщини необхідно відмовитися від важкої фізичної праці, дотримуватися гігієни, проводити сидячі ванночки, робити перев'язки, а також регулярно відвідувати проктолога клініки «Доступний Доктор» з метою контролю відновлення.
