Эндопротезирование суставов

  • Опытные хирурги ортопеды-травматологи
  • Современное оборудование
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Болезни плечевого, коленного, тазобедренного суставов (артроз, артрит) создают большие проблемы для больного, так как сопровождаются изматывающей болью, ограничением двигательной активности, снижением работоспособности. В запущенных случаях консервативное лечение не эффективно. Радикально решает проблему эндопротезирование – операция по замене несостоятельного сустава или его части на имплант (искусственный сустав).

В медицинской клинике «Доступный Доктор» работают специалисты, обладающие богатым опытом проведения подобных операций. Индивидуальный подход, взвешенное принятие решений и мастерство наших хирургов-ортопедов – залог успешного лечения и выздоровления пациентов с патологией тазобедренного, коленного, плечевого суставов. Запись на прием в удобное время возможна непосредственно на сайте.

Виды эндопротезирования и показания

Эндопротезирование – основной и безальтернативный метод лечения сложных поражений суставов. Один из ведущих мировых ортопедов Марк Ковентри в конце 20 века сказал: «Операция эндопротезирования стала операцией столетия».

Объем оперативного вмешательства определяется степенью поражения сустава. В соответствии с этим критерием выделяют такие виды эндопротезирования:

  • Тотальное – полная замена сустава на протез.
  • Частичное (однополюсное) – замена износившегося сегмента сустава (головки плечевой, бедренной кости суставной впадины, хряща). Максимально сохраняет собственные ткани сустава.
  • Ревизионное (повторное) – замена импланта.

Несостоятельность сустава – прямое показание к протезированию. Больной испытывает сильную боль, движения и способность к нагрузкам резко ограничены. К разрушению суставов приводят запущенные болезни или травмирование:

  • деформирующие артриты и артрозы как результат дистрофических процессов, приводящих к дегенерации суставов;
  • некроз головки кости (плечевой, бедренной) из-за нарушения кровоснабжения;
  • внутрисуставные переломы;
  • перелом бедренной шейки;
  • спондилоартрит;
  • дисплазия сустава (тазобедренного, коленного и т.д.);
  • инфекция сустава, разрушившая суставной хрящ.

Наши специалисты

Басюл Владимир Валериевич
Торакальная, абдоминальная и общая хирургия, хирургическая коррекция ортопедических проблем.

Задать вопрос оперирующему хирургу

Врач ответит в течении 24 часов

Подготовка

Этап подготовки к протезированию сустава в значительной мере определяет успешность лечения. Проводится в двух направлениях:

  • Выбор протеза.
  • Профилактика послеоперационных осложнений.

Эндопротез анатомически создан по образу и подобию природного сустава, что обеспечивает полное восстановление двигательной функции. Искусственный сустав должен быть:

  • прочным
  • устойчивым к износу
  • биоинертным (приживаться в организме)

При создании эндопротезов производители используют комбинации разных материалов:

  • сплавы из нержавеющей стали – для производства металлических суставов
  • титановые сплавы или алюмооксидную керамику – для создания скользящих элементов сустава (костных головок)
  • полиэтилен высокой прочности или керамику – для изготовления вкладышей суставной впадины

Правильно подобранный сустав служит 15-30 лет.

Чтобы выбрать протез сустава индивидуальной формы и размера, врач назначает тщательное обследование больного, включающее:

  • рентгенографию
  • компьютерную томографию
  • компьютерное 3D-моделирование (в сложных случаях)

Это помогает оценить степень износа сустава, состояние связочного аппарата, произвести измерения для точной фиксации импланта.

Грозное послеоперационное осложнение, сводящее на «нет» усилия хирурга, – инфекция и воспаление в зоне операции, вызывающие отторжение протеза. Чтобы снизить риск, перед протезированием сустава проводится полное клинико-лабораторное обследование пациента, включающее:

  • консультации профильных специалистов
  • комплекс анализов

Обследование позволяет выявить и пролечить:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • очаги инфекции;
  • гнойничковые поражения кожи, ногтей;
  • проблемы с зубами, деснами.

Противопоказания

Протезирование сустава не проводится при декомпенсированной форме недостаточности:

  • сердечно-сосудистой;
  • бронхолегочной;
  • печеночной;
  • почечной.

Абсолютные противопоказания:

  • психические расстройства;
  • параличи, нейромышечная патология;
  • остеопороз, остеонекроз;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • аллергия.

Относительные противопоказания, когда протезирование сустава откладывается до устранения проблемы и оздоровления пациента:

  • очаги гнойной инфекции (миндалины, зубы, носовые пазухи, уши, кожа);
  • тромбофлебит, тромбоз;
  • соматические болезни в стадии обострения;
  • свежая инфекция в зоне сустава, пораженного артрозом;
  • ожирение;
  • остеопатия на фоне приема гормонов.

Реабилитация

Чтобы новый сустав «прижился», крайне важно следовать предписаниям врача в послеоперационном периоде и далее. Медикаментозное лечение на этом этапе направлено на профилактику осложнений:

  • кровотечения после операции;
  • тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом);
  • инфекции в операционной зоне;
  • развития пневмонии;
  • вывиха протеза.

Основу реабилитации при протезировании тазобедренного, коленного и пр. суставов составляют:

  • ранняя разработка подвижности оперированной конечности;
  • постепенная дозированная двигательная активность;
  • неукоснительное соблюдение врачебных предписаний.

Оперированная нога (рука) фиксируется в положении отведения. Эластичные бинты помогают избежать сосудистых нарушений. Сразу после операции начинают пассивное восстановление подвижности мышц с простых статических упражнений. Оперированный сустав при этом двигаться не должен. Показана дыхательная гимнастика в сочетании с движениями пальцев ног (кистей рук) и голеностопного (локтевого) сустава.

С каждым днем комплекс упражнений постепенно расширяется. Выполняется в присутствии инструктора по ЛФК и самостоятельно. Через пару дней можно садиться в кровати, потом сидеть, опираясь ногами, чуть позже недолго стоять с опорой. Каждый этап вводится под медицинским наблюдением. Через несколько дней разрешается ходить, опираясь на костыли или «ходунки». С 8-го дня назначаются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

Через месяц:

  • бассейн;
  • гидромассаж.

Оперированная нога в течение 6-8 недель нагружается ограниченно с опорой на трость. Полноценная суставная капсула формируется за 2-3 месяца. Затем приступают к активным физическим упражнениям. Восстановительное лечение рекомендуется проходить в реабилитационном центре или у реабилитолога по месту жительства.
Для полного восстановления рекомендуются:

  • посильные занятия спортом – плавание, скандинавская ходьба, велосипед;
  • лечебная гимнастика для поддержки мышечного тонуса;
  • ежемесячный контроль состояния протеза на протяжении полугода, далее – 1 раз в год;
  • избегать травмирования и перегруза оперированной конечности.

Результаты лечения

Успешно проведенное протезирование сустава переводит пациента из категории инвалидов в разряд практически здоровых людей, пусть с некоторыми ограничениями.
Достигается:

  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление амплитуды движений в конечности;
  • нормализация повседневной жизненной активности.

Качество жизни «до» и «после» протезирования сустава демонстрирует резкий контраст в эмоциональном состоянии пациента, его работоспособности, социальной адаптации. По итогам протезирования больной с тяжелой патологией крупных суставов (артроз и пр.) в короткие сроки получает длительный и полноценный клинический результат.

ВАРИАНТЫ ОПЛАТЫ ОПЕРАЦИИ

  • Оплата частямиОплата частями
  • Мгновенная рассрочкаМгновенная рассрочка
Свяжитесь с нами или задайте вопрос
Оставьте заявку

Задать вопрос

Написать

Комментарий добавлен.

Сообщение отправлено

Сообщение отправлено

Отправить сообщение

*обязательно для заполнения

Да вы же робот!

Сообщение отправлено

Сообщение отправлено

Отправить сообщение

Вы хотите отправить сообщение в отдел "".

*обязательно для заполнения

Да вы же робот!

Предварительная запись

Заявка на прием

Время с до

*обязательно для заполнения

Да вы же робот!

Политика конфиденциальности